预防性口服加巴喷丁对人类免疫缺陷病毒感染患者术后慢性疼痛的影响

作者：董萍; 程灏^*

来源：中国医药, 2022, 17(07): 1052-1055.

• 人类免疫缺陷病毒感染者
• 加巴喷丁
• 慢性疼痛

目的 探讨预防性口服加巴喷丁镇痛对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者术后慢性疼痛的影响。方法 选择2019年7月至2021年7月在首都医科大学附属北京地坛医院择期全身麻醉下行四肢、下腹部及会阴部手术的HIV感染患者160例。完全随机分为观察组和对照组，各80例。对照组患者采用常规手术过程；观察组患者从手术前晚开始睡前口服加巴喷丁至术后第6天。记录术后2、4、8、24、48 h和第3、4、5天手术切口区域疼痛强度[视觉模拟量表(VAS)评分法]及镇痛药物用量。术后1、3个月，询问患者是否存在术后疼痛以及是否需要镇痛药物治疗。比较分析2组患者各时点VAS评分、镇痛药物用量、不良反应及慢性疼痛发生率。结果 因退出或失访，最终2组各有70例患者进行了统计分析。2组患者一般情况、术后各时点VAS评分、不良反应发生率及术后应用曲马多者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、4、8、24、48 h舒芬太尼用量少于对照组，且术后1、3个月慢性疼痛发生率明显低于对照组[34.3%(24/70)比51.4%(36/70)、11.4%(8/70)比30.0%(21/70)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 预防性口服加巴喷丁可降低HIV感染患者术后慢性疼痛的发生率且不增加术后恶心呕吐等不良反应发生率，但对术后急性疼痛无明显影响。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院