闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流比较治疗自发性气胸效果的Meta分析

作者：王立伟; 李爽; 张瑜; 魏宁; 马敏杰; 韩彪

来源：中国循证医学杂志, 2015, 15(06): 646-651.

• 闭式引流
• 胸膜固定术
• 自发性气胸
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、Wan Fang Data和CNKI数据库,搜集闭式引流联合胸膜固定术与单纯闭式引流治疗自发性气胸的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2014年12月2日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT,包括499例患者。Meta分析结果显示:与单纯闭式引流相比,闭式引流联合胸膜固定术治疗复发性自发性气胸在有效率[OR=6.85,95%CI(3.26,14.39),P<0.000 01]和初发性自发性气胸复发率[OR=0.32,95%CI(0.18,0.57),P<0.001]方面更优,但在初发性自发性气胸治疗有效率[OR=1.49,95%CI(0.71,3.14),P=0.29]、初发性自发性气胸住院时间[SMD=0.08,95%CI(–0.16,0.31),P=0.52]、复发性自发性气胸住院时间[SMD=–1.67,95%CI(–3.96,0.61),P=0.15]、初发性自发性气胸闭式引流管拔管时间[SMD=–0.11,95%CI(–0.79,0.58),P=0.76]方面,二者差异无统计学意义。结论现有证据表明,闭式引流联合胸膜固定术能够提高复发性自发性气胸治疗有效率,降低初发性自发性气胸复发率。受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

• 单位
  第一临床医学院; 兰州大学第一医院; 兰州大学