右美托咪定对颅内肿瘤手术患者全身麻醉围拔管期优化的影响

作者：刘婉玲; 杨剑

来源：现代医药卫生, 2017, 33(15): 2254-2256.

• 脑肿瘤
• 麻醉,全身
• 镇痛
• 右美托咪啶

目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者全身麻醉围拔管期优化的影响。方法选取2015年611月该院拟行择期颅内肿瘤切除术患者64例,采用随机数字表法将其分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,各32例。D组患者在麻醉开始后持续静脉泵注右美托咪定0.4μg/（kg·h）直到手术结束前40 min停药,C组持续静脉泵注等量生理盐水。记录患者入室时（T0）、手术结束时（T1）、呼之睁眼时（T2）、拔除气管导管时（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）;同时记录患者的苏醒时间、拔管时间,镇静评分（Ramsay评分）及术后舒适度评分（BCS评分）;记录术后需追加使用镇痛药物、呛咳、恶心呕吐、寒战的发生情况。结果D组患者T1T4时MAP、HR均明显低于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）;且D组T1T4时MAP明显低于T0,差异有统计学意义（P<0.05）。D组患者苏醒时间、拔管时间均短于C组,且Ramsay评分及BCS评分均高于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。D组患者术后镇痛药物的使用、呛咳、恶心呕吐、寒战、心动过缓的发生率均明显低于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定有助于维持颅内肿瘤手术患者围拔管期血流动力学的稳定,可达到适度的镇静及满意的舒适度,且围拔管期明显缩短了术后苏醒时间及拔管时间,减少了术后呛咳及恶心呕吐等不良反应的发生,优化了传统的麻醉方案。

• 单位
  贵州医科大学