口服维A酸联合复方黄黛片治疗非高危急性早幼粒细胞白血病的临床研究

作者：何秋连; 刘洋; 魏锦; 邹兴立; 马春蓉; 曹红^*

来源：成都医学院学报, 2019, 14(05): 611-620.

• 维A酸
• 复方黄黛片
• 三氧化二砷
• 低中危组
• 急性早幼粒细胞白血病

目的探讨非高危急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)的口服治疗方案:维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)联合中药复方黄黛片(realgar-Indigo naturalis formula,RIF)的临床疗效及经济性。方法选取38例初发低中危APL患者为研究对象,随机分为口服组20例及静脉组18例进行诱导及巩固治疗。口服组采用ATRA联合RIF治疗;静脉组采用ATRA联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)静脉输注,比较两组患者完全缓解率(complete remission rate,CR)、PML-RARa融合基因转阴时间、5年无病生存率及总治疗费用。结果口服组与静脉组CR比较,差异无统计学意义(x2=-0.054,P=0.074);两组获得CR时间比较,差异无统计学意义(t=1.342,P=0.061)。监测两组患者治疗中主要不良反应、不同随访时间点PML-RARa融合基因水平、生存率情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。诱导治疗阶段口服组(n=17)和静脉组(n=15)平均总费用分别为(51 127.3±51.6)元、(52 332.5±32.9)元,差异无统计学意义(P>0.05)。在7次巩固疗程后总费用分别为(76 331.1±21.1)元、(114 153.2±45.5)元,差异有统计学意义(P<0.05)。口服组在巩固治疗阶段费用明显少于静脉组。结论两组患者在经过不同治疗方案后,在CR、PML-RARa融合基因转阴时间、主要不良反应、5年无病生存率方面取得相似疗效。但口服组治疗费用明显少于静脉组,且口服方案减少静脉穿刺次数、缩短住院时间,明显节约医疗资源,提高患者生存质量,值得临床推广。

• 单位
  南充市中心医院; 四川省第五人民医院; 川北医学院附属医院