术中利多卡因维持注射对胸腔镜下心脏瓣膜置换围术期麻醉药用量及CPSP发生的影响

作者：朱状辉; 单忠贵; 柯少凡; 许佳承

来源：中外医疗, 2023, 42(13): 120-124.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.13.120

• 术后慢性疼痛
• 利多卡因
• 胸腔镜
• 心脏瓣膜置换
• 麻醉

目的 研究术中利多卡因维持注射对胸腔镜下心脏瓣膜置换围术期麻醉药用量及慢性术后疼痛（chronic postoperative pain syndrome, CPSP）发生的影响。方法 回顾性分析2019年6月—2021年6月期间于厦门大学附属第一医院行择期胸腔镜下心脏瓣膜置换术的80例患者的病例资料，按照麻醉方法分组，对照组（n=36）术前采取利多卡因诱导麻醉，研究组（n=44）采取利多卡因术前诱导麻醉并术中维持注射。分析比较两组患者围术期情况（术后苏醒、术后指令恢复、首次下床活动时间）、围术期麻醉药物使用剂量、术后苏醒期镇静-躁动评分（SAS）、术后急性疼痛情况及术后3个月CPSP发生率。结果 研究组首次下床活动时间（25.32±2.54）h、麻醉药物使用剂量，[丙泊酚（263.01±40.95）mg、瑞芬太尼（0.63±0.16）mg]，均优于对照组，差异有统计学意义（t=3.719、5.844、6.614,P<0.05）。术后3个月，研究组CPSP发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组CPSP类型比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者苏醒期SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组苏醒后3、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中利多卡因维持注射能提升胸腔镜下心脏瓣膜置换围术期镇痛、镇静效果，并有效预防CPSP发生，有较高临床应用价值。

• 单位
  厦门大学附属第一医院