职业噪声暴露与石油工人肾功能损伤的关系

作者：陈哲; 郑子薇; 王慧; 王学林; 司志康; 孟睿; 陈圆煜; 杨永忠; 王娇娇; 李超; 张璐; 武建辉

来源：环境与职业医学, 2022, 39(07): 758-762.

• 噪声
• 噪声暴露强度
• 噪声累积暴露量
• 肾功能
• 石油工人

[背景]石油工人的工作性质决定其存在职业噪声暴露。在没有有效防护的情况下，噪声会对工人身体各方面机能造成影响，包括通过作用于肾上腺皮质系统，引发肾功能受损。[目的]探讨噪声暴露及累积暴露量与石油工人肾功能损伤之间的关系。[方法]选取某医院集体体检的石油工人作为研究对象。依据GBZ/T 189.8—2007《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》对石油工人工作现场进行3次噪声暴露强度测量，取平均值获得累积噪声暴露量（CNE）。采用问卷调查研究对象的一般情况，包括社会人口学特征、家族史、生活行为史以及职业史等，并检测空腹状态下的血生化指标水平，根据肾小球滤过率判断肾功能损伤情况。对存在噪声暴露的工人使用受试者工作特征曲线图分析CNE与肾功能的关系。[结果]共纳入2 917名研究对象，其肾功能损伤率为14.2%。单因素结果提示，是否患有高血压、性别、年龄、婚姻状况及吸烟、饮酒等生活习惯不同者之间，其肾功能损伤率的差异有统计学意义（P 31～40=3.502,95%CI:1.402～8.751;OR41～50=4.255,95%CI:1.759～10.291;OR≥51=7.179,95%CI:2.864～17.996)、尿酸异常（OR=5.932,95%CI:4.486～7.843）、患有高血压（OR=1.593,95%CI:1.230～2.063）、饮酒（OR=2.648,95%CI:1.346～5.212）、吸烟（OR=1.816,95%CI:1.133～2.911）者发生肾功能损伤风险更高。暴露于噪声者发生肾功能损伤的风险是非暴露者的1.351倍（95%CI:1.073～1.702倍）。与接触噪声的肾功能正常组相比，接触噪声的肾功能损伤组的噪声暴露强度和CNE均更高（P 95.85 dB（A）·年时，工人发生肾功能损伤的风险升高（OR=2.583,95%CI:1.956～3.411）。[结论]接触噪声、噪声暴露强度和CNE可能与石油工人发生肾功能损伤有关。当石油工人CNE超过95.85 dB（A）·年时，肾功能损伤风险增加。

• 单位
  华北理工大学; 公共卫生学院