儿童病毒性脑炎外周血淋巴细胞亚群研究

作者：徐森懋; 黄亚玲

来源：中国医药科学, 2014, 4(24): 14-21.

• 病毒性脑炎
• 淋巴细胞亚群
• 预后
• IVIG

目的观察儿童病毒性脑炎治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨外周血淋巴细胞亚群的变化对重症病毒性脑炎预后判断的意义。方法选取23例重型病毒性脑炎患儿为研究对象,以重型病毒性脑炎患者年龄及性别为依据,1∶1配对选取轻型病毒性脑炎及正常体检儿童组成轻症组及对照组;流式细胞仪检测治疗前后外周血淋巴细胞亚群百分比;轻型病毒性脑炎按脑炎常规治疗,重型者在常规治疗同时应用甲强龙冲击治疗+大剂量IVIG治疗;以出院时无明显神经系统异常归为预后良好组,仍遗留各种神经系统功能障碍或死亡者归为预后不良组。结果重症组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4/CD8值较轻型组与对照组明显减低(P<0.01);重型组CD8+T、CD19+B淋巴细胞百分比较轻型组与对照组显著升高(P<0.01);CD16+、CD56+、NK细胞百分比各组之间差异无统计学意义。重型组预后良好者CD8+T细胞百分比治疗后明显低于治疗前(P<0.01);CD19+B细胞百分比明显低于治疗前(P<0.01);预后差组治疗前后CD8+T、CD19+B细胞百分比无明显差别(P>0.05)。结论重症病毒性脑炎患儿存在T细胞和B细胞免疫功能紊乱;治疗后CD8+T细胞百分比、CD19+B细胞百分比无明显变化提示预后不良,甲强龙冲击+大剂量IVIG治疗可能影响CD8+T细胞及CD19+B细胞百分比。

• 单位
  协和医院; 安庆市立医院; 华中科技大学