术前血清Lp-PLA2、sST2水平与急性冠状动脉综合征患者PCI术后冠状动脉慢血流/无复流的关系研究

作者：陈静; 尹德录^*; 赵新华; 李群星; 赵国立

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(20): 3989-3994.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.20.038

• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠脉介入术
• Lp-PLA2
• s ST2
• 冠状动脉慢血流/无复流

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者术前血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白（s ST2）表达情况，分析术前血清Lp-PLA2、s ST2与经皮冠脉介入术（PCI）术后冠状动脉慢血流/无复流（CSF/CNF）的关系。方法：选择2019年9月至2022年9月在徐州医科大学附属连云港医院心内科进行PCI治疗的ACS患者386例为ACS组，根据术后心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流分级分为CSF/CNF组（138例）和正常血流组（248例）；另选择同期在本院体检的健康对象174例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测ACS患者术前及健康志愿者体检时血清Lp-PLA2、s ST2水平，比较ACS组与健康对照组血清Lp-PLA2、s ST2水平。采用单因素及多因素logistic回归模型分析CSF/CNF的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清Lp-PLA2、s ST2对ACS患者PCI术后CSF/CNF的预测价值。结果：术前血清Lp-PLA2、s ST2水平ACS组高于健康对照组（P<0.05）；单因素分析结果显示，CSF/CNF组术前血肌酐（Scr）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、D-二聚体（D-D）、Lp-PLA2、s ST2水平均高于正常血流组（P<0.05）；多因素logistic回归模型分析结果显示，术前血清Lp-PLA2、s ST2水平升高是ACS患者PCI术后发生CSF/CNF的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，两指标联合预测ACS患者PCI术后CSF/CNF的曲线下面积（AUC）显著高于术前血清Lp-PLA2、s ST2单独检测。结论：PCI术后发生CSF/CNF的ACS患者术前血清Lp-PLA2、s ST2水平异常升高，术前检测血清Lp-PLA2、s ST2能较准确预测CSF/CNF，两者联合检测的预测效能更高。

• 单位
  连云港市第一人民医院; 徐州医科大学