日常生活活动能力对急性冠脉综合征患者预后的价值

作者：李芝霖; 詹婷; 文倩; 丁玉兰; 陈娅; 王诗辉; 曾懿; 汪红霞

来源：心血管康复医学杂志, 2022, 31(03): 275-279.

• 急性冠状动脉综合征
• 日常生活活动能力
• 预后

目的:探讨日常生活活动能力(ADL)对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的应用价值。方法:选择我院经急诊住院的209名ACS患者，根据其入院时ADL:巴塞尔指数(BI)分为BI低分(40例)、中分(62例)、高分(107例)三组，观察比较三组之间的临床相关指标、全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)评分及预后。结果:在ACS患者中，与BI低分、中分组比较，BI高分组患者LVEF [(53.6±8.8)%、(57.1±9.7)%比(60.8±10.3)%]显著提高；年龄[(71.8±10.8)岁、(69.6±11.7)岁比(66.1±10.9)岁]显著较小，空腹血糖[8.7(6.9,12.7) mmol/L、7.9(5.9, 13.3) mmol/L比6.4(5.4,9.0) mmol/L]、脑钠肽[488(214.5,977.4) pg/ml、322(136.7,693.5) pg/ml比166.9(47.7,338.5)pg/ml]、GRACE评分[(153.6±30.1)分、(147.8±28.0)分比(133.6±26.2)分]和死亡率(2.9%、1.4%比0%)均显著降低(P<0.05或<0.01)。Spearman相关分析显示，GRACE评分与BI评分呈显著负相关(r=-0.322,P=0.001)。在对可能的影响因素进行多变量Cox回归分析显示，入院BI与ACS患者全因死亡率独立相关(HR=0.504,P=0.047)。结论:入院时由BI评估的ADL是ACS患者的独立预后因素，可用于预测ACS患者的死亡率，对ACS患者早期风险分层有重要意义。

• 单位
  德阳市人民医院; 绵竹市人民医院