腹腔镜与开腹大范围肝切除治疗肝脏肿瘤的荟萃分析

作者：陈旭晓; 陈拥军; 李勤裕; 马迪; 沈柏用; 彭承宏

来源：外科理论与实践, 2014, 19(06): 529-534.

• 腹腔镜肝切除
• 开腹肝切除
• 肝肿瘤
• 荟萃分析

目的:采用荟萃分析比较腹腔镜与开腹大范围肝切除治疗肝脏肿瘤的近期疗效及安全性。方法:大范围肝切除术是≥3个肝段的肝切除手术。计算机检索至2014年6月的Pub Med、EMbase、Cochrane、CBM、CNKI、万方、维普数据库相关文献,收集并比较两种方式治疗肝脏肿瘤的临床对照研究。采用Rev Man5.2软件对数据行荟萃分析。结果:未获得随机对照试验,纳入7项临床同期对照试验,共863例(腹腔镜组275例,开腹组588例)。荟萃分析结果显示:腹腔镜大范围肝切除术中出血量[加权均数差(weight mean difference,WMD)为-158.38 m L,95%CI:-233.81-82.96,P<0.000 1]、术后并发症发生率(RR=0.47,95%CI:0.350.62,P<0.000 01)、术后住院天数(WMD=-4.26 d,95%CI:-4.80-3.71,P<0.000 01)均优于开腹大范围肝切除术,而手术时间(WMD=1.05 min,95%CI:-24.5326.62,P=0.94)及术中输血率(RR=0.45,95%CI:0.181.15,P=0.10)方面,两者差异无统计学意义。结论 :外科治疗肝脏肿瘤中,与开腹大范围肝切除术治疗肝脏肿瘤作比较,腹腔镜大范围肝切除术具有术中出血少、术后并发症发生率低、住院时间短等优点,近期疗效佳。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院