骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

作者：李志琛; 陈建斌; 梅伟群; 张华北; 钱佳丽; 刘颖^*

来源：浙江医学, 2019, 41(06): 568-582.

• 骨化三醇
• 胰激肽原酶
• 糖尿病肾病

目的探讨骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将76例早期DN患者按随机数字表法分为胰激肽原酶组(PK组)39例和骨化三醇联合胰激肽原酶治疗组(CT组)37例。两组患者均为应用前列地尔注射液治疗2周后复查尿白蛋白排泄率(UAER)仍未正常者。PK组在基础治疗上加用胰激肽原酶240U、3次/d治疗,CT组在PK组的基础上联合骨化三醇0.25μg、1次/d治疗。记录两组患者的24h尿蛋白量定量(24hUP)、25羟维生素D3(25-OH-D3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、UAER、IL-6、TNF-α、血清钙(Ca),血清磷(P)、血肌酐(Cr)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)的情况,比较两组指标变化情况及临床疗效。结果治疗3个月后,两组患者Ca、P、Cr、Hb A1c水平均无统计学差异(均P>0.05)。与PK组治疗3个月比较,CT组治疗3个月的24hUP、UAER、hs-CRP、IL-6、TNF-α均显著降低,25-OH-D3明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,CT组总有效率为83.78%,PK组为66.67%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论骨化三醇联合胰激肽原酶治疗早期DN效果显著,能够抑制炎症反应,显著降低尿蛋白。

• 单位
  中国人民解放军第117医院