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摘要
目的探讨肠型白塞病并发急腹症的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析1997年12月至2017年6月在温州医科大学附属第一医院接受外科治疗的肠型白塞病并发急腹症9例患者的临床资料与随访结果。结果本组9例患者均有不同程度腹痛, 其中伴随血便1例, 伴排气及排便障碍1例。查体:触及腹部包块2例, 腹膜炎体征5例, 右下腹部压痛1例。肠穿孔、急性阑尾炎、回肠窦道、肠梗阻及消化道大出血是本组患者的手术原因。实施剖腹探查或腹腔镜探查, 手术方式包括回盲部切除2例, 小肠部分切除3例, 腹腔镜下阑尾切除1例及右半结肠切除3例。术后发生切口感染1例, 吻合口瘘1例, 粘连性肠梗阻1例。对8例患者中位随访7.5年, 发现白塞病复发4例, 无肠型白塞病复发。结论肠穿孔、肠出血及肠梗阻是肠型白塞病并发急腹症的主要原因, 急诊手术是其治疗的重要手段, 同时进行营养支持和药物治疗是控制本病的根本措施。
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单位温州医科大学附属第一医院
