广州地区儿童2019新型冠状病毒感染筛查/疑似病例129例临床特征分析

作者：蒋道菊; 沈君; 杨好妹; 洪燕; 孙静; 李佩青^*

来源：广州医药, 2022, 53(01): 12-19.

• 儿童
• 新型冠状病毒
• 筛查病例
• 疑似病例

目的 探讨广州地区儿童2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)感染筛查/疑似病例的流行病学特点、发病特点、可能的原因及防控建议。方法 回顾性分析2020年1月20日—2020年2月29日广州市唯一一家儿童2019-nCoV感染隔离定点医疗单位隔离病房收治住院的符合儿童2019-nCoV感染筛查/疑似病例129例，对其流行病学、发病特点、临床特征、实验室检查及转归、随访等进行总结分析。结果 男79例，女50例，最小1个月，最大13岁，中位数2岁，51例(39.5%)有武汉疫区旅游或居住史，20例(15.5%)有与来自疫区有呼吸道症状人员接触史，17例(13.1%)周边或社区有确诊病例，3例(2.3%)有确诊病人接触史(其中2例为家庭确诊病例密切接触史),38例(29.5%)为临床符合或聚集性发病；临床症状：发热121例(93.8%),咳嗽92例(71.3%),流涕50例(38.8%),32例伴有腹泻、呕吐/腹痛(24.8%),102例(79.0%)白细胞降低或正常，C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)<20 mg/L有103例(79.8%),57例(44.2%)胸片或CT示肺部斑片状影或实变；病原学检查：2019-nCoV实时荧光定量反转录PCR检测结果：所有患儿及陪同家属都有行咽拭子检查，只有21例患儿(16.3%)有行肛拭子检查，仅有1例(0.78%)家庭确诊病例密切接触者肛拭子阳性，但连续多次咽拭子结果阴性，余患者肛拭子和咽拭子及陪同家属咽拭子结果均阴性。其他病原学检查结果61例(47.3%),包括14例RSV阳性，9例流感病毒A,8例人偏肺病毒，6例肠道病毒，6例流感病毒B,6例肺炎支原体，4例副流感病毒1型，1例副流感病毒3型，2例人博卡病毒，3例腺病毒，1例肺炎克雷伯菌，1例人型葡萄球菌，其中1例合并副流感病毒1型及人博卡病毒。跟踪唯一1例确诊患者咽拭子多次检查均阴性，肛拭子持续19天后才转阴，一直无任何症状。其余患者好转出院后第3天、7天及14天进行随访，无异常发现。结论 儿童2019-nCoV感染筛查/疑似病例临床多表现为呼吸道或消化道症状，确诊主要依靠核酸检测，新冠病毒感染确诊率极低，而其将近50%病例能找到除新冠病毒外的其它相关病原体；高危患者为密切接触者，但存在漏诊的可能，肛拭子阳性率或高于咽拭子。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心