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摘要
目的:对比微创右胸切口与常规胸骨正中切口施行单纯主动脉瓣置换术的安全性及临床疗效。方法:将2013年12月至2016年12月期间在我院心胸外科接受单纯主动瓣膜置换手术治疗的90例患者,其中包括行常规胸骨正中切口45例（对照组）,行微创右胸切口45例（观察组）。对照组经胸骨正中切口进胸,升主动脉及上、下腔静脉插管建立体外循环,观察组经右锁骨旁第三肋间切口进胸,股动、静脉插管建立体外循环。两组在阻断升主动脉后,施行主动脉瓣置换术。分别对两组患者的围术期手术指标、术后并发症以及预后短期随访结果进行客观的比较。结果:经比较,观察组患者的体外循环时间和主动脉阻断时间比对照组更长（P<0.05）,但是观察组患者术后ICU住院时间、机械通气时间、住院时间较对照组短,以及术后引流量、用血量观察组较对照组少,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率为8.88%,对照组术后并发症发生率为15.54%,两组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;同时,对两组患者随访3个月发现,观察组患者的心功能分级以及术后生活质量虽然优于对照组,但两组无明显差异（P>0.05）。结论:微创右胸切口可以在与常规胸骨正中切口发挥相同手术疗效的基础上,更加加快促进患者的术后康复,且手术切口小,具有良好的美容效果。
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