足部隐匿性骨折影像征象分析

作者：勾振恒; 王海屹; 苏晓华; 王平怀

来源：中国中西医结合外科杂志, 2018, 24(01): 89-91.

• 隐匿性骨折
• 足
• 体层摄影术
• X线计算机

目的:探讨X线平片影像征象与CT重建对足部隐匿性骨折对比分析,提高足部隐匿性骨折诊断的检出率。方法:收集76例患者经X线平片(DR)检查阴性但临床高度怀疑足部骨折的急性外伤患者,于伤后1 h-2 d行多层螺旋CT,明确诊断为隐匿性骨折。通过回顾X线平片影像表现进行分析,采用Cochran-Mantel-Haenszel(CMH)检验方法统计观察骨折各种征象之间有无统计学差异。结果:单发骨折患者为41例,多发骨折患者为35例,骨折的部位126处,其中跖骨骨折56处,足舟骨骨折12处,楔骨骨折29处,跟骨骨折16处,骰骨骨折11处,距骨骨折2处。126处骨折X线平片示:软组织肿胀占98.41%,骨质密度不均匀占31.74%,骨质形态不规整占30.15%,骨质致密线占1.58%,软组织内散在稍高密度影占1.58%。结论:足部隐匿性骨折极易漏诊,最常见部位为跖骨和楔骨。X线平片足部骨质致密线、密度不均匀与骨折之间有统计学意义(P<0.05),即与骨折有明显相关性。骨折软组织肿胀、骨质形态不规整、软组织内稍高密度无统计学意义(P>0.05)。

• 单位
  首都医科大学; 北京市大兴区人民医院; 中国人民解放军总医院