小儿左侧腹腔内隐睾畸胎瘤1例并文献复习

作者：胡伟泽^*; 戴育坚; 郑辉明; 刘震; 叶彤; 王英俊; 陈浩; 留金奖; 杨帆; 林鸿坡

来源：中华小儿外科杂志, 2022, 43(03): 247-251.

• 畸胎瘤
• 隐睾
• 睾丸肿瘤
• 腹腔镜手术

目的探讨小儿腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析2018年10月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的1例1岁5个月腹腔内隐睾畸胎瘤男性患儿的临床资料, 患儿经腹腔镜探查发现左侧腹腔内隐睾畸胎瘤并左侧隐睾扭转、坏死, 予以行左侧隐睾及肿瘤完整切除。同时检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Google Scholar数据库, 中文检索关键词为"不可触及隐睾"和"睾丸肿瘤", 英文检索关键词为"non-palpable testes"和"testicular tumor", 文献发表时间为1984年6月至2020年6月, 对检索到的文献资料行文献复习。结果本例患儿手术顺利, 术后恢复良好出院, 术后病理提示囊实性成熟性畸胎瘤, 术后随访20个月无复发。文献检索到相关文献25篇共25例患儿, 术前均行超声或者CT检查协助诊断, 其中左侧隐睾14例, 右侧隐睾11例, 平均就诊年龄为22.6个月, 肿瘤平均长径约为6.4 cm。25例均行手术治疗, 其中3例行腹腔镜探查, 1例行腹股沟切口, 1例行腹股沟切口中转开腹, 20例行开腹手术。术后病理提示成熟性畸胎瘤20例、未成熟性畸胎瘤2例、卵黄囊瘤2例(1例Ⅰ期、1例Ⅲ期)、胚胎性癌联合卵黄囊瘤1例。2例卵黄囊瘤术后均予以化疗。13例患儿得到随访, 无1例复发。结论对于不可触及隐睾患儿, 应常规行腹部超声或腹部CT以排除可能存在的腹腔内睾丸肿瘤。正常下降睾丸引起肿瘤以卵黄囊瘤多见, 而腹腔内睾丸肿瘤以畸胎瘤多见, 且多数为成熟性畸胎瘤。发现后及时手术治疗, 术后病理提示恶性肿瘤的, 须辅以化疗, 总体上预后良好。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院