右美托咪定对高原脱适应藏族患者血流动力学的影响

作者：尚凯茜; 夏宗敬^*; 罗朝志; 张勇群; 李庭玉; 叶晓莉

来源：中国高原医学与生物学杂志, 2019, 40(03): 152-157.

DOI：10.13452/j.cnki.jqmc.2019.03.002

• 高原脱适应
• 右美托咪定
• 血流动力学
• 麻醉
• 藏族

目的评价静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉对高原脱适应期藏族患者血流动力学的影响。方法选择世居西藏高原、择期全麻下行腹部手术的高原脱适应期藏族患者,随机分为右美托咪定组(D)和对照组(C)。D组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/(kg·10min),麻醉维持期泵注右美托咪定0.3μg/(kg·h),C组予以同剂量、等时间的生理盐水。记录给药前后各时间点两组心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),比较两组患者显著心动过缓和低血压的发生率。比较两组患者拔管时间、清醒时间、术中不良事件和术后24小时肝肾功能。结果给药后、插管前后D组HR、SBP和DBP均低于C组(P<0.05)。D组显著心动过缓及低血压发生率均高于C组(P<0.05),无严重不良事件。两组苏醒时间、拔管时间、术后24小时肝肾功能变化无统计学差异(P>0.05)。结论右美托咪定辅助用于高原脱适应期藏族患者全身麻醉时会显著增加心动过缓和低血压的发生率,虽然使用小剂量提升心率和血压的药物后可逆,但仍应慎用于高原脱适应期的藏族患者。

• 单位
  西藏自治区人民政府驻成都办事处医院; 四川大学华西医院