糖尿病并发心肌病的危险因素分析及与NLRP3炎性小体表达水平的相关性研究

作者：刘晓宁; 王卫国; 石云霄; 班高亚; 姜涛; 王国良^*; 张海龙

来源：中国医学工程, 2023, 31(12): 13-17.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.12.003

• 糖尿病
• 心肌病
• 危险因素
• NLRP3炎性小体
• 相关性分析

目的 分析糖尿病并发心肌病的危险因素及与NLRP3炎性小体表达水平的相关性。方法 本次研究选取2021年1月至2022年10月开封市中医院收治的120例糖尿病患者为研究对象，将并发心肌病的50例患者列为合并组，将未并发心肌病的70例患者列为未合并组，收集并对比两组患者的一般资料、临床资料，经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致糖尿病并发心肌病的危险因素；比较两组患者的心功能指标以及NLRP3炎性小体表达水平，经Spearman相关性系数检验二者相关性。结果 统计学单因素分析结果显示，两组患者的年龄、体重指数、糖尿病病程、血糖水平、血脂水平、胰岛素功能、线粒体功能、细胞自噬情况均差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析结果显示，糖尿病病程≥10年、空腹血糖（FBG）≥10 mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）≥10%、极低密度脂蛋白（VLDL）≥1.0 mmol/L、空腹胰岛素（RI）≥25 pmol/L、空腹C肽（C-P）≥1.3 nmol/L、活性氧（ROS）表达率≥90%、腺苷三磷酸酶（ATP）≥20.33 U、自噬标志因子LC3B高表达、p63高表达均是导致糖尿病并发心肌病的危险因素。经检测，合并组的左室射血分数（LVEF）为（45.35±8.47）%，低于未合并组（52.33±10.62）%，左室舒张末期内径（LVDD）为（60.35±10.27） mm,NLRP3表达水平为（8.45±2.26） ng/mL，均高于未合并组[（53.39±10.16） mm、（6.16±2.44） ng/mL](P<0.05)。经Spearman相关性系数检验，NLRP3表达水平与LVEF负相关，与LVDD正相关。结论 糖尿病病程≥10年、血糖及血脂水平异常升高、伴胰岛素抵抗、线粒体功能损伤及细胞自噬时，糖尿病患者并发心肌病的风险更高，NLRP3表达会随LVEF下降、LVDD升高而不断上升，与心肌病的发生密切相关。

• 单位
  开封市中医院; 河南大学; 基础医学院