腹腔镜经肛门柱状切除术在低位直肠癌的临床运用价值

作者：张天明; 杜金林; 钟志风; 戴志慧

来源：中华全科医学, 2018, 16(01): 47-49.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000013

• 腹腔镜经肛门柱状切除术
• 低位直肠癌
• 环周切缘阳性
• 直肠穿孔

目的探讨腹腔镜经肛门柱状切除术在低位直肠癌的临床运用价值。方法选取2014年9月—2015年8月浙江大学金华医院收治的低位直肠癌患者56例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组(26例)和对照组(30例)。观察组采用腹腔镜经肛门柱状切除术,对照组采用腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术。对比2组的手术时间、失血量、清扫淋巴结数、引流量。记录2组的术中环周切缘阳性及直肠穿孔例数。随访12个月,记录2组患者的并发症(骶前血肿、尿潴留、下肢静脉血栓)发生情况、复发、1年生存率。结果观察组手术时间[(179.38±28.17)min]显著高于对照组[(150.46±21.35)min],失血量[(121.52±32.63)ml]显著低于对照组[(172.41±43.17)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。2组清扫淋巴结数、引流量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组环周切缘阳性(0.00%)、直肠穿孔例数(0.00%)显著低于对照组(20.00%、23.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率(11.54%vs.13.33%)、1年生存率(84.62%vs.76.67%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(7.69%)显著低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜经肛门柱状切除术治疗低位直肠癌,能降低环周切缘阳性及直肠穿孔的发生率,有助于降低复发率。

• 单位
  浙江大学金华医院