目的:探讨如何提高护理记录,减少护理纠纷的发生。方法:对2007~2009年的护理文书进行原因分析,找出存在问题。结果:使护理记录书写缺陷遏制在护理记录形成的过程中。结论:通过培训,规范护理文书的书写,防范了护理纠纷,提高了护理质量。