摘要
西医临床指南推荐的疼痛性糖尿病神经病变(PDN)的治疗措施几乎全部为对症治疗,对于改善病理性疼痛并不理想,个体化治疗是其未来的发展方向。分析了PDN西医个体化治疗的研究现状及存在问题,并总结了中医对PDN的病因、病机、病程发展规律的认识与治疗实践。基于上述结果,提出了基于“治未病”理念和中医临床分期论治PND的中医个体化治疗思路。建议“不荣”与“不通”兼顾,以补气养血类药物治疗“不荣”,以乌头类药物及活血化瘀药治疗“不通”,根据中医研究证据推荐的药物作为治疗的普适性方法;个体化治疗上,分析PDN发生与发展的外因与内因,确定关键病机来选择主要方药,并根据病程发展的不同阶段动态调整,辅以理疗和饮食干预。
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单位中国中医科学院中医临床基础医学研究所; 中国中医科学院眼科医院