髋关节镜手术治疗髂前下棘棘下撞击失败的原因分析

作者：徐留洋; 彭建平; 李扬; 肖飞; 朱俊峰; 沈超^*; 陈晓东

来源：中华解剖与临床杂志, 2022, 27(03): 150-155.

DOI：10.3760/cma.j.cn101202-20210430-00120

• 髋关节
• 髂前下棘棘下撞击
• 外科手术, 关节镜
• 危险因素

目的探讨髋关节镜手术治疗髂前下棘棘下撞击(SSI)失败的原因。方法回顾性描述性研究。纳入2017年1月—2018年5月上海交通大学医学院附属新华医院骨科治疗的症状性SSI髋关节术后翻修病例42例, 其中男13例、女29例, 年龄22～35(28.1±3.9)岁, 左髋19例、右髋23例。所有患者接受进一步手术治疗并随访至少12个月。采用国际髋关节评分33(iHOT-33)评估患者术后患者髋关节功能的变化。通过分析其影像学资料和临床资料分析其治疗失败原因。结果通过翻修手术后, 末次随访的iHOT-33评分由术前的(48.7±8.7)分增至术后的(78.4±6.0)分, 差异具有统计学意义(t=22.12, P<0.001);患者术后疗效不佳的主要因素为漏诊或误诊(64.29%, 27/42)、股骨侧骨软骨成形术程度不足(21.43%, 9/42)、股骨前倾角异常(9.52%, 4/42)以及过度切除髂前下棘(4.76%, 2/42)。结论漏诊或误诊、股骨侧骨软骨成形术程度不足以及过度切除髂前下棘是SSI髋关节镜手术治疗失败的主要因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院