不同年龄段急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后体质量与预后关系

作者：张大力; 裘淼涵; 梁振洋; 关绍义; 张东红; 韩雅玲; 李毅^*

来源：临床军医杂志, 2023, 51(12): 1231-1236.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.12.06

• 肥胖悖论
• 年龄
• 急性冠状动脉综合征
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 体质量
• 预后

目的 分析不同年龄段急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后体质量与预后的关系。方法 选取北部战区总医院自2016年3月至2019年3月收治的接受PCI的5 986例ACS患者为研究对象，所有入组患者均在PCI中植入二代药物洗脱支架，且在术后接受至少1年的双联抗血小板药物治疗。根据患者年龄，将其分入年龄<65岁组、年龄65～75岁组及年龄>75岁组，比较各年龄组患者的终点事件发生情况。再根据患者体质量指数(BMI),将患者分入BMI<25 kg/m2组、25 kg/m2≤BMI<30 kg/m2组及BMI≥30 kg/m2组，比较各年龄组及BMI亚组患者的终点事件发生情况、主要终点事件生存曲线。结果 年龄<65岁组、年龄65～75岁组的主要终点事件和全因死亡发生率与BMI无关(P>0.05);在年龄>75岁组中，随着BMI增大，主要终点事件和全因死亡发生率呈降低趋势，但也与BMI无关(P>0.05)。在年龄<65岁组、年龄65～75岁组、年龄>75岁组中，出血学术研究联合会(BARC)3～5型出血发生率均与BMI无关(P>0.05)。在主要终点事件、全因死亡、BARC 3～5型出血中，年龄与BMI交互作用均无显著性(交互P值分别为0.128 3、0.436 8、0.479 3,P值均>0.05)。在年龄<65岁组、年龄65～75岁组、年龄>75岁组中，不同BMI分组的主要终点事件生存曲线比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACS患者PCI后“肥胖悖论”现象可能主要存在于高龄群体。