血清NGAL水平对2型糖尿病肾脏疾病的筛查价值

作者：刘艳; 葛斌; 徐革; 杨渝伟; 陈小红; 俸家富^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2019, 54(03): 454-457.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2018.09.150

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾脏疾病
• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

目的:评价血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在筛查糖尿病肾脏疾病(DKD)中的应用价值。方法:收集单纯2型糖尿病(T2DM)患者877例和DKD患者492例,并按疾病分层将其分为训练集914例(T2DM患者573例,DKD患者341例)和验证集455例(T2DM患者304例,DKD患者151例)。训练集用以建立各指标与DKD的联合检测模式;验证集用以比较分析单独/联合检测模式对DKD的筛查性能及其与临床诊断的一致性。结果:DKD患者血清Urea、Cr、CysC、NGAL和尿液ACR水平均高于T2DM患者,而eGFR低于T2DM患者(P <0. 001)。eGFR、ACR和NGAL与DKD有关联(OR=1. 077、1. 031和1. 007,P <0. 001)。由此建立单独或联合检测模式中,ACR/eGFR/NGAL联合检测的性能及其与临床诊断的一致性均高于其他筛查模式(AUC=0. 960,Kappa=0. 805,P <0. 001)。结论:血清NGAL检测可能是DKD筛查的有效补充,在ACR和eGFR基础上联合检测NGAL,可避免DKD漏诊。

• 单位
  成都市郫都区人民医院; 绵阳市中心医院; 西南医科大学