基于Auto-Planing技术的乳腺癌调强放疗计划的剂量学研究

作者：彭莹莹; 张全彬; 周露; 李慧君; 曾庆星; 张书旭^*

来源：中华生物医学工程杂志, 2020, 26(03): 219-224.

• Auto-Planning
• 乳腺肿瘤
• 放射肿瘤学
• 放射治疗剂量
• 调强放疗计划

目的比较基于Auto-Planning的乳腺癌自动调强放疗(a-IMRT)与常规人工调强放疗(m-IMRT)计划的剂量学差异,探讨a-IMRT计划在乳腺癌术后放疗中的应用效果。方法选取2018年12月至2019年7月本院收治的乳腺癌保乳术后患者10例,其中左乳腺癌5例、右乳腺癌5例。基于Pinnacle3 V9.10计划系统分别进行a-IMRT计划和m-IMRT计划设计,对比分析两种计划的靶区剂量差异、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及危及器官(OAR)受照剂量差异。结果 a-IMRT计划的HI和CI分别为1.08±0.04、0.64±0.06,m-IMRT计划的HI和CI分别为1.11±0.37、0.59±0.07,a-IMRT计划靶区均匀性和适形度均优于m-IMRT计划(均P<0.05)。两者靶区最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)差异均无统计学意义(均P>0.05)。双肺接受5、20、30 Gy的体积百分比(V5、V20、V30),患侧肺V20、V30、Dmean及左乳腺癌心脏Dmean、V30组间比较,a-IMRT计划均明显优于m-IMRT计划(均P<0.05)。两种计划的脊髓Dmax、患侧肺V5、左乳腺癌心脏V40、右乳腺癌心脏Dmean差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论乳腺癌的a-IMRT计划达到临床要求剂量的同时,在靶区的均匀性、适形度方面优于m-IMRT计划,且有效降低了肺、心脏的受照剂量。

• 单位
  广州医科大学附属肿瘤医院