睾丸新鲜精子与冷冻复苏精子临床妊娠结局的比较

作者：叶臻; 夏宇泽^*; 孟天庆; 李莉华; 章慧平; 熊承良

来源：中国计划生育和妇产科, 2022, 14(02): 34-37.

• 无精子症
• 精子
• 妊娠结局
• 卵胞质内单精子显微注射技术

目的 比较无精子症患者睾丸穿刺取精(testicular aspiration, TESA)与睾丸显微取精(microdissection testicular speron extraction, m-TESE)新鲜与冷冻复苏精子进行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)治疗的结局，以及新鲜、冷冻复苏胚胎移植的妊娠结局。方法 选取2019年6月至2021年3月在华中科技大学同济医学院生殖医学中心接受ICSI助孕的1 116个周期，常规超排卵和经阴道B超引导下取成熟卵子进行ICSI,梗阻性无精子症(obstructive azoospermia, OA)患者行TESA,非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia, NOA)患者行m-TESE,比较TESA新鲜精子组和冷冻复苏精子组，m-TESE新鲜精子组和冷冻复苏精子组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率，以及OA、NOA患者新鲜和复苏胚胎移植的临床妊娠率、流产率和活产率。结果 在受精率方面，TESA新鲜精子组明显高于TESA冷冻复苏精子组(69.96%vs 49.33%,P<0.05),m-TESE新鲜精子组明显高于m-TESE冷冻复苏精子组(71.86%vs 52.62%,P<0.05);在优质胚胎率方面，TESA新鲜精子组明显高于TESA冷冻复苏精子组(58.93%vs 24.32%,P<0.05),m-TESE新鲜精子组明显高于m-TESE冷冻复苏精子组(59.09%vs 49.77%,P<0.05);在临床妊娠率方面，OA患者移植新鲜胚胎明显高于NOA患者(63.79%vs 42.86%,P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新鲜精子可以提高受精成功率和胚胎质量，但对临床妊娠率没有影响；OA患者移植新鲜胚胎可以获得比NOA患者更高的临床妊娠率。

• 单位
  华中科技大学同济医学院