益肾健脾通腑方对维持性血液透析患者营养状态、微炎症与生活质量的影响

作者：杨靖; 黄英; 李娟; **^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(11): 2250-2259.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.221124

• 维持性血液透析
• 益肾健脾通腑方
• 营养状态
• 炎症因子
• 生活质量

目的 探讨益肾健脾通腑方对维持性血液透析(Maintain hemodialysis, MHD)患者营养状态、微炎症及生存质量的影响。方法 选取2019年1月—2021年9月期间北京中医医院怀柔医院透析室收治的100例MHD患者，采用随机数字表法分为对照组与治疗组，每组各50例。在常规西医与MHD治疗基础上，对照组给予左卡尼汀，治疗组给予益肾健脾通腑方+左卡尼汀治疗，两组患者均治疗12周。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、血清营养指标[前白蛋白(Prealbumin, PA)、人血白蛋白(Albumin, ALB)、血红蛋白(Hemoglobin, Hb)、转铁蛋白(Transferrin, TRF)]、微炎症指标[超敏-C反应蛋白(Hypersensitive-CRP,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]、营养不良-炎症状态评分(Malnutrition inflammation score scale, MIS)、生活质量评分[肾脏及透析相关生存质量量表(Kidney Disease Targeted Areas, KDTA)与健康状况调查简表(Short From Health Survey 36,SF-36)]及不良反应情况。结果 治疗后两组患者主症、次症、兼症积分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组主症、次症、兼症积分均较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ALB、PA、TRF、Hb水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组ALB、PA、TRF、Hb水平均较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MIS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MIS评分较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KDTA、SF-36评分均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组KDTA、SF-36评分均较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，治疗组不良反应发生率10.0%与对照组8.16%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾健脾通腑方能够纠正MHD患者营养不良，减轻微炎症状态，且有利于改善其生存质量，疗效显著，安全性高。

• 单位
  北京中医医院