胎儿法洛四联症合并单侧肺动脉缺如的超声心动图特征分析

作者：张晓花; 王锟; 张平; 伊凤蕊; 王亚男; 赵亚宁; 董凤群^*

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2021, 18(08): 741-745.

• 法洛四联症
• 肺动脉缺如
• 超声心动图
• 胎儿

目的探讨法洛四联症合并单侧肺动脉缺如胎儿的超声心动图特征。方法回顾性选取2017年10月至2020年12月在河北生殖妇产医院进行胎儿超声心动图检查,诊断为法洛四联症的胎儿177例,其中合并单侧肺动脉缺如4例。分析4例胎儿的超声心动图资料。结果 177例法洛四联症胎儿中,4例合并单侧肺动脉缺如,单侧肺动脉缺如在法洛四联症胎儿中的发生率为2.26%(4/177)。3例左肺动脉缺如,1例右肺动脉缺如。4例胎儿均有典型法洛四联症超声心动图表现:主动脉瓣下室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨;单侧肺动脉缺如表现为肺动脉分叉切面显示"八"字型结构消失。3例左肺动脉缺如胎儿,肺动脉分叉切面左肺动脉近端无法探及,主动脉弓冠状切面显示左肺动脉远端通过动脉导管连接于主动脉弓腹侧,左肺动脉远端由动脉导管逆向灌注供血;1例合并右肺动脉缺如胎儿,肺动脉分叉切面显示右肺动脉近端无法探及,远端分支起源于降主动脉,由体肺侧支供血。1例法洛四联症合并左肺动脉缺如胎儿,另外合并残存左上腔、房间隔缺损;法洛四联症合并右肺动脉缺如胎儿,另外合并右位主动脉弓伴镜像分支。结论掌握胎儿期法洛四联症合并单侧肺动脉缺如的超声心动图特征,对于提高该病检出率、为孕妇家庭决策提供科学依据具有重要意义。