金黄色葡萄球菌感染致新生儿急性骨髓炎的临床分析

作者：李敏; 王亚亭; 金丹群; 宁波; 孙静敏

来源：中华医院感染学杂志, 2016, 26(19): 4526-4528.

• 金黄色葡萄球菌
• 急性骨髓炎
• 新生儿

目的探讨金黄色葡萄球菌致新生儿急性骨髓炎的临床特点,总结诊断与治疗经验。方法回顾性分析安徽省儿童医院重症医学科14例新生儿金黄色葡萄球菌致急性骨髓炎临床、影像学表现、治疗及预后。结果该14例患儿中MSSA 8例,MRSA 6例;其中男9例、女5例,年龄628d,住院2845d;烦躁或精神差、拒乳14例,发热7例,患肢拒动12例,局部红肿11例,85%以上患儿有多种表现;WBC(3.142.38)×109/L,CRP、PCT、ESR均明显升高;9例MRI提示骨膜下或骨髓腔脓肿,切开引流术后行冲洗吸引,5例未形成脓肿;该14例中9例治愈,2例累及髋关节,股骨头坏死,2例累及干骺端,患肢缩短或成角畸形;1例出现脓毒性休克死亡。结论金黄色葡萄球菌致新生儿急性骨髓炎少见,但临床怀疑金黄色葡萄球菌感染者尽早经验性静脉使用抗菌药物,包括万古霉素及必要的外科治疗,若错过最佳治疗时间,可能遗留严重后遗症。

• 单位
  安徽省儿童医院; 安徽医科大学第一附属医院