血清降钙素原与乳酸清除率指导脓毒性休克患者早期液体复苏治疗的临床价值

作者：马亮

来源：中外医疗, 2023, 42(06): 9-13.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.06.009

• 脓毒性休克
• 早期液体复苏
• 降钙素原
• 乳酸清除率
• 生命体征

目的 探讨以血清降钙素原(PCT)与乳酸清除率指导脓毒性休克(septic shock,SS)患者早期液体复苏治疗的临床价值。方法 方便选取甘肃医学院附属医院2019年6月—2021年6月诊治的72例SS患者为研究对象，按随机数表法分为两组，各36例。对照组以中心静脉血氧饱和度(ScvO2)为指导施以早期液体复苏治疗，观察组则以血清PCT和乳酸清除率为指导施行早期液体复苏治疗。对比两组临床相关指标、生命体征、病情严重程度。结果 两组72 h输液量、72 h晶体量、72 h胶体量、入住重症监护病房(ICU)时间与28 d病死率相比，差异无统计学意义(P>0.05)。复苏前、复苏72 h后，两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、ScvO2相比，差异无统计学意义(P>0.05)。复苏前，两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分相比，差异无统计学意义(P>0.05)；复苏72 h后，观察组APACHE-Ⅱ评分为(18.44±2.69)分低于对照组的(21.45±3.25)分，差异有统计学意义(t=4.281,P<0.001)。结论 以血清PCT与乳酸清除率指导SS患者施行早期液体复苏治疗作用明显，可取得与以ScvO2为指导进行治疗的相同作用，有利于稳定患者的生命体征，有效控制病情。

• 单位
  甘肃医学院