超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞与高位臂丛神经阻滞在锁骨手术中应用效果的随机对照研究

作者：赵玲; 李静; 党旭云; 何爱萍; 黄涛; 孙甫; 赵晓光; 盛旭东

来源：第三军医大学学报, 2018, 40(03): 242-247.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201707090

• 神经阻滞
• 麻醉
• 超声

目的比较超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞与高位臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用效果。方法选择我院2016年2-11月骨科ASA分级Ⅰ~Ⅱ级拟在神经阻滞麻醉下接受锁骨手术的患者58例,按照随机数字表法分为两组进行随机对照研究:C5和颈浅丛联合阻滞组(A组,n=29)与高位臂丛神经阻滞组(B组,n=29)。超声引导下穿刺,针尖到达目标位置后,回抽无液体,注入局麻药。记录患者穿刺前(T0)、穿刺成功后10 min(T1)、30 min(T2)心率,平均动脉压;术中剥离骨膜时,手术后1、6 h对患者进行VAS评分,记录霍纳综合征并对各组在阻滞成功后进行麻醉效果评价。结果超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞比高位肌间沟阻滞麻醉起效时间更短(P<0.05),阻滞维持时间更长(P<0.05),运动神经阻滞概率较低(P<0.05)。霍纳征发生率较高位臂丛神经阻滞组低(P<0.05)。剥离骨膜时及术后1、6 h高位臂丛神经阻患者VAS评分明显高于C5和颈浅丛联合阻滞组(P<0.05)。术中芬太尼用量及术后30 min对患者肺功能影响均较小(P<0.05),患者感觉比较满意(P<0.05)。结论锁骨骨折手术应用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞麻醉优于高位臂丛神经阻滞麻醉。

• 单位
  西安医学院第一附属医院