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摘要
目的:研究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中改良的内镜括约肌切开术(sEST)联合内镜乳头气囊扩张术(EPBD)术后胆总管结石复发的相关危险因素，为临床监测提供参考依据。方法:回顾性分析2018年1月—2020年4月就诊于青岛大学附属烟台毓璜顶医院并行sEST+EPBD取石治疗的胆总管结石患者的临床资料。共入组406例患者，根据ERCP胆总管取石术后胆总管结石是否复发分为复发组(n=140)和无复发组(n=266),对可能影响胆总管结石复发的相关因素进行多因素分析。结果:经过平均37.65个月的随访，发现406例sEST+EPBD取石术后胆总管结石复发患者共140例，结石复发率为34.5%。糖尿病、年龄、初次病程、谷丙转氨酶、胆道感染、胆囊状态、胆总管直径、多发结石(结石个数≥2)、大的胆总管结石(最大胆总管结石直径≥12 mm)、泥沙样结石、机械碎石的应用及胆道支架植入为ERCP取石术后胆总管结石复发的危险因素(P<0.05);糖尿病、年龄≥65岁、首次病程>3 d、胆道感染、胆囊切除、结石数量≥2个是ERCP术后胆总管结石复发的独立危险因素。结论:糖尿病、年龄≥65岁、首次病程>3 d、胆道感染、胆囊切除、结石数量≥2个是ERCP术后胆总管结石复发的独立危险因素。
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单位青岛大学; 烟台毓璜顶医院
