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摘要
目的采用肺电阻抗成像法评价经皮穴位电刺激对腹腔镜胆囊切除术患者肺通气功能的影响。方法择期腹腔镜胆囊切除术患者60例, 性别不限, 年龄18～64岁, BMI 18.5～24.9 kg/m2, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=30):对照组(CON组)和经皮穴位电刺激组(TEAS组)。入室后采用肺电阻抗成像法监测肺通气功能, TEAS组患者双侧肺俞穴和尺泽穴实施经皮穴位电刺激, CON组只放置刺激电极, 但不通电。于入室(T1)、气管插管后5 min(T2)、CO2气腹后5 min(T3)、CO2气腹排气后5 min(T4)、拔除气管导管后5 min(T5)和拔除气管导管后30 min(T6)时测定重力依赖区潮气比例和中心通气区(CoV)面积百分比。于T1、T3和T6时抽取桡动脉血行血气分析, 计算氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2), 采集外周静脉血样, 测定血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、IL-6和TNF-α浓度。结果与T1时比较, 2组患者T2～6时CoV面积百分比、重力依赖区潮气比例、T6时OI和A-aDO2降低, T3和T6时血清TNF-α、IL-6和CC16浓度升高(P<0.05);与CON组比较, TEAS组T5, 6时重力依赖区潮气比例和T6时OI升高, T6时A-aDO2、血清TNF-α、IL-6和CC16浓度降低(P<0.05)。结论经皮穴位电刺激可改善腹腔镜胆囊切除术患者肺通气功能。
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