机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术矫治高度近视

作者：戴锦晖; 陈冲达; 褚仁远; 周行涛; 瞿小妹; 王晓瑛; 于志强; 张宝华

来源：中华眼科杂志, 2005, 41(03): 23-27.

DOI：10.3760/j:issn:0412-4081.2005.03.005

• 角膜磨镶术,激光原位
• 近视
• 治疗结果
• 随访研究

目的　研究机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 (Epi LASIK)矫治高度近视的手术特点和临床疗效。方法　采用自动旋转型Epi LASIK角膜上皮刀制作上皮瓣,以ZeissMel 80准分子激光仪进行激光切削,术后配戴绷带式角膜接触镜 3 ~5d,术后随访时间 3 ~6个月,研究术后症状、角膜上皮瓣愈合特点、视觉质量及Haze形成情况。结果　共有 30例 (52只眼 )高度近视患者接受Epi LASIK手术,其中病理性近视 36只眼,单纯性高度近视 16只眼。平均等效球镜为 ( -12 82±4 38)D。49只眼制作完好的上皮瓣,直径为 8~9mm,上皮瓣蒂均位于上方。1只眼上皮瓣包含部分基质组织, 2只眼上皮瓣游离。术后 1d检查,上皮瓣基本透明 36只眼,轻度水肿 15只眼, 1只眼角膜上皮瓣中度水肿。取角膜接触镜时, 50只眼角膜上皮愈合完好。4只眼术后有中度刺激症状,其余患者有轻度刺激症状,持续 2d。术后 3个月, 44只眼 ( 84 61% )术后屈光度数在预期值的±1 00D内,未见最佳矫正视力下降, 10只眼( 19 23% )最佳矫正视力提高 1行或 2行。术后 3个月, 8只眼(15 38% )角膜Haze0 5级, 2只眼 (3 84% )Haze1级,其余患者角膜透明。随访 6个月的 28只眼,角膜Haze0 5级 3只眼,其余患者角膜透明。术后 1个月对比敏感度下降,术后 3个月逐渐恢复,术后高阶像差较术

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院