不同抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎对患者T细胞亚群的影响

作者：韦毅; 杨京

来源：中国现代医学杂志, 2014, 24(32): 95-100.

• 慢性乙型肝炎
• 干扰素
• 核苷(酸)类似物
• 细胞免疫
• T淋巴细胞
• 抗病毒

目的探讨干扰素及核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者乙肝病毒(HBV)DNA转阴时的T细胞亚群的变化及差异。方法收集CHB患者60例,分为两组,干扰素组30例,核苷(酸)类似物30例。分别于治疗前后HBV DNA转阴时,检测外周血T细胞亚群。治疗后HBV DNA未转阴者,于治疗48周时测外周血T细胞亚群。同时收集30例正常人外周血测T细胞亚群作为正常对照。结果 CHB患者T细胞亚群中CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值均低于正常对照组(P<0.05),而CD8+细胞百分数高于正常对照组(P<0.05)。治疗前,干扰素组及核苷(酸)类似组的HBV DNA转阴组与未转阴组相比较,CD8+细胞百分数差异均无统计学意义(P>0.05),CD4+细胞前者高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD4+/CD8+比值在干扰素治疗组中差异有统计学意义(P<0.05),前者高于后者;在核苷(酸)类似物组中,虽前者高于后者,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,干扰素组及核苷(酸)类似物组的HBV DNA转阴患者,其CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显升高(P<0.05),而CD8+T细胞百分数虽下降,但在干扰素组差异无统计学意义(P>0.05),在核苷(酸)类似物组有统计学意义(P<0.05)。两治疗组中HBV DNA未转阴患者,其CD4+、CD8+细胞百分数及CD4+/CD8+比值在治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。结论 CHB患者治疗前的免疫状态对抗病毒效果有预示作用,抗病毒前患者免疫状态较好的,其抗病毒疗效可能也较好。两类抗病毒药物均可明显改善患者免疫状态。CHB患者检测T细胞亚群有助于判断其预后。

• 单位
  兴义市人民医院; 贵阳医学院附属医院