摘要

目的:探索分泌晚期外周血中自噬水平的异常对不明原因复发性流产(unexplained recurrent spontaneous abortion, URSA)患者蜕膜化的影响及补肾活血方的作用机制。方法:收集至少有过一次成功妊娠且无自然流产史的女性(对照组)40例和肾虚血瘀型URSA患者(观察组)40例。观察组在入组后的3个月内严格按照实验要求服用中药汤剂补肾活血方。运用ELISA 法检测两组分泌晚期血清中人胰岛素样生长因子结合蛋白1 (Insulin-like growth factor- binding protein- 1, IGFBP- 1 )和催乳素(prolactin ,PRL)水平,Western Blot法检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)、自噬相关基因6(Beclin 1)、泛素样结合蛋白(P62)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达。结果:1.观察组中自噬水平、蜕膜化水平较对照组女性明显降低。2.治疗后观察组自噬水平、蜕膜化水平较入组时有明显改善。结论:1.URSA患者分泌晚期外周血中自噬水平降低影响蜕膜化水平,进而增加流产发生的风险。2.补肾活血方可显著改善肾虚血瘀型URSA患者分泌晚期外周血中自噬水平进而改善蜕膜化状态为正常妊娠奠定基础。