肺癌腔内位置对经支气管镜活检诱发出血风险的影响

作者：王赛斌; 叶茜

来源：中国医师杂志, 2020, 22(03).

• 肺肿瘤
• 支气管镜检查
• 活组织检查
• 出血

目的探讨肺癌不同腔内位置对经支气管镜活检诱发出血风险的影响。方法收集本院在2014年1月至2018年2月期间经支气管镜腔内活检并经病理确诊的643例肺癌患者资料;采用多因素回归分析比较不同位置肺癌腔内活检诱发出血风险的差异。结果在调整了性别、年龄、吸烟史、肿瘤病理类型和分期、合并症(慢性阻塞性肺疾病、高血压病、糖尿病和冠心病)、血小板计数、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间后,多因素回归分析表明,与位于右下叶支气管肺癌活检诱发出血比较,其他腔内位置肺癌的活检出血比值比(95%可信区间)分别为:左主支气管5. 24(2. 23,12. 31)、左上叶2. 08 (1. 14,3. 80)、左下叶1. 93 (1. 01,3. 67)、右主支气管2. 92 (1. 14,7. 47)、右上叶1. 81(1. 00,3. 30)、右中间支气管4. 91(1. 94,12. 45)、右中叶1. 33(0. 48,3. 63)和气管2. 19(0. 58,8. 30)。其中,与右下叶支气管病灶活检出血风险比较,左右主支气管、右中间支气管、左上下叶支气管差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论不同位置肺癌腔内活检诱发出血的风险存在差异。位于中央气道的肺癌较位于外周气道的肺癌更容易并发活检出血。而左主支气管、左上叶支气管分别是中央型气道、外周型气道肺癌中最容易并发活检出血的位置。

• 单位
  浙江省金华市中心医院