破伤风类毒素免疫效果评价

作者：庄天从; 王传林; 吕新军^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2022, 42(11): 871-874.

• 破伤风
• 含破伤风类毒素疫苗
• 破伤风类毒素
• 破伤风抗体

目的了解破伤风类毒素(tetanus toxoid, TT)免疫效果, 为改进破伤风免疫预防策略提供参考。方法 2019—2021年, 对在晋江市罗山街道社区卫生服务中心因外伤就诊的患者调查其含破伤风类毒素疫苗(tetanus toxoid-containing vaccine, TTCV)免疫史。对353例TTCV计划免疫后5～10年的受试者(A组)检测血清破伤风抗体(tetanus antibody, TAB), 比较不同年龄人群不同TAB水平(<0.01 IU/ml、0.01～0.10 IU/ml、>0.10 IU/ml)受试者的分布差异;对68例有TTCV免疫史、年龄14～83岁、TAB水平为0.01～0.10 IU/ml的受试者(B组)与133例无TTCV免疫史、年龄17～77岁的受试者(C组)分别接种1剂、3剂TT, 观察免疫后28 d TAB水平变化。结果 A组不同年龄人群不同TAB水平的受试者比例差异有统计学意义(χ2=47.69,P<0.001), 随着年龄增长, TAB水平在<0.01 IU/ml和0.01～0.10 IU/ml之间的受试者比例增高。B组受试者1剂TT免疫后28 d, 68例中有66例TAB>0.10 IU/ml, 免疫前后TAB水平为0.01～0.10 IU/ml、>0.10 IU/ml的受试者比例差异有统计学意义(χ2=128.23,P<0.001)。C组受试者3剂TT免疫前, 133例中有129例TAB<0.01 IU/ml、4例TAB为0.01～0.10 IU/ml;3剂TT免疫后28 d, 1例TAB为0.01～0.10 IU/ml、132例TAB>0.10 IU/ml, 免疫前后不同TAB水平的受试者比例差异有统计学意义(χ2=262.80,P<0.001)。结论 TTCV计划免疫5年后, TAB水平在<0.01 IU/ml和0.01～0.10 IU/ml之间的个体比例随年龄增长而增高;对于无TTCV免疫史人群和TTCV免疫后TAB保护作用下降的人群, 加强TT免疫可以显著提高群体TAB保护状况。

• 单位
  中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所; 北京大学人民医院