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摘要
目的探讨肝动脉介入术后形成的难治性肝脓肿行经皮肝脏胆道穿刺引流(PTCD)序贯经皮肾镜清除肝脓肿的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肝胆胰脾外科收治的5例肝动脉介入术后难治性肝脓肿(胰十二指肠切除术后肝转移瘤介入形成肝脓肿1例、巨块型肝癌反复行TACE后肝脓肿1例、外伤性肝破裂肝动脉介入栓塞术后继发肝脓肿2例、结肠癌术后肝右叶转移瘤介入后形成肝脓肿1例)以PTCD序贯经皮肾镜肝脓肿坏死组织清除引流治疗的临床资料。结果 5例患者肝脓肿诊断明确,采用常规介入超声或CT引导下穿刺置管冲洗引流、联合敏感抗生素抗感染治疗,疗效欠佳,后序贯经皮肾镜行肝脓肿坏死组织清除引流,5例难治性肝脓肿均治愈,效果良好。结论针对介入术后形成的难治性肝脓肿,穿刺置管冲洗引流效果欠佳,又无法或难以耐受外科手术时,PTCD序贯经皮肾镜行肝脓肿坏死组织清除引流是一种有效的可供选择的治疗方案。
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