成人法洛四联症的围术期管理

作者：**学; 王平凡; 杨再珍; 张力; 谌启辉

来源：实用医学杂志, 2011, (11): 2004-2006.

• 法乐四联症
• 成年人
• 外科手术

目的:探讨成人法洛四联症的围术期管理经验。方法:2009年9月至2010年8月,手术矫治大于14岁的成人法洛四联症39例,均采用胸部正中切口、低温体外循环下行一期矫治术。均行右室流出道切口,32例加作右心房切口,用涤纶片修补室间隔缺损,右室流出道切口用自体心包片外加涤纶补片扩大,30例合并肺动脉狭窄或者肺动脉瓣环小者作跨瓣环补片。结果:全组无围术期死亡。1例急性肾功能衰竭用血液滤过治疗后肾功能恢复。Ⅲ度房室传导阻滞1例,术后第3天恢复窦性心律。术后因胸内出血而需再次开胸止血1例。随访1～12个月,无晚期死亡,患者心功能均恢复至Ⅰ或Ⅱ级。结论:手术矫治成人法洛四联症可取得满意的临床结果,彻底的畸形纠正和合理的围术期处理是手术成功的关键。