重症脑损伤患者气切导管拔除影响因素的临床分析

作者：华小锋; 简崇东^*; 李新洲; 覃金艳

来源：右江民族医学院学报, 2023, 45(05): 767-772.

• 重症脑损伤
• 气管切开术
• 拔管
• 影响因素

目的 探讨影响重症脑损伤患者气切导管拔除的相关因素。方法 回顾性分析2021年1月至2023年3月某医院康复医学科收治的104例重症脑损伤并留置气切导管的患者，按拔除导管成功与否分为成功组、失败组。比较拔管时两组患者的性别、年龄、气管插管时间、气切置管时间、疾病类型、舌体后坠、鼻咽软组织后坠、口咽狭窄处横截面面积、吞咽能力、咳嗽能力、堵管后气促程度、意识水平、血白细胞、血中性粒细胞百分比、血血红蛋白、血清白蛋白之间的差异性。结果 104例留置气管切开导管的患者拔管成功82例、成功率为78.85%,失败22例、失败率为21.15%。单因素分析显示：年龄、气切置管时间、舌体后坠、鼻咽软组织后坠、口咽狭窄处横截面面积、吞咽能力、堵管后气促程度、意识水平、血清白蛋白共9个因素与导管拔除成功与否有关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示：口咽狭窄处横截面面积、堵管后气促程度、意识水平与气切导管拔除成功与否有关。结论 口咽狭窄处横截面面积、堵管后气促程度、意识水平是影响重症脑损伤患者气切导管拔管成功率的影响因素。

• 单位
  右江民族医学院; 右江民族医学院附属医院