摘要

目的系统评价血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法计算机检索采用中国知网、万方、维普、读秀、中国生物医学文献数据库,以及Medline,Embase,The Cochrane Library数据库,筛选自建库至2020年1月血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤对比单用米非司酮治疗子宫肌瘤的随机对照试验,以Cochrane手册为偏倚风险评估标准,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献15篇,涉及子宫肌瘤患者1 211例。Meta分析结果显示,与单用米非司酮相比,血府逐瘀汤联合米非司酮的临床有效率显著升高[RR=1.21,95%CI(1.15,1.27),P <0.000 01],子宫体积显著缩小[MD=-58.12,95%CI(-64.75,-51.49),P <0.000 01],子宫肌瘤瘤体显著缩小[MD=-17.94,95%CI(-21.70,-14.18),P <0.000 01],血清孕酮水平显著降低[MD=-3.59,95%CI(-4.72,-2.46),P <0.000 01],血清促黄体生成素水平显著降低[MD=-3.91,95%CI(-5.23,-2.58),P <0.000 01],血清卵泡刺激素水平显著降低[MD=-3.95,95%CI(-5.56,-2.33),P <0.000 01],血清雌二醇水平显著降低[MD=-37.37,95%CI(-54.01,-20.73),P <0.000 1]。结论血府逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤较单用米非司酮效果更好,且不良反应更少,但样本质量参差不齐,需要来自不同中心的更多大样本随机对照试验进行验证。

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