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摘要
目的 评价角膜胶原交联术(CXL)治疗真菌性角膜炎的安全性和临床效果。方法 对2017年1月-2019年12月期间济南市第二人民医院眼表疾病科确诊为“真菌性角膜炎”的患者92例(92眼),进行CXL治疗(观察组);同时回顾性分析2016年1月～2017年2月本院真菌性角膜炎单纯应用药物治疗的患者47例(47眼)的临床资料(对照组)。入组标准：病变深度<角膜厚度2/3;浅层的角膜溃疡，病变未累及的正常角膜厚度>400μm;病变直径在3～6 mm范围、病变位置均偏离或少量影响瞳孔区；共聚焦显微镜可见真菌菌丝，真菌培养结果为镰刀菌。对两组治疗效果进行对比分析。结果 观察组在术后2周开始，最佳矫正视力有显著改善，治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月最佳矫正视力较术前有显著提高，效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗2周后所有患眼的病变范围均保持稳定或缩小，术后3个月时，全部患眼病变区域均形成云翳，检查上皮愈合良好；观察组术后2周和术后1个月的真菌检出阳性率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.001);随访期间，观察组所有患者均无真菌性疾病复发，且无并发症出现。结论 针对范围较小、偏中心的真菌性角膜炎，CXL可以显著缩短病程，提高视力，是一种安全有效的治疗方法。
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单位济南市第二人民医院
