2018版FIGO分期ⅠA2～ⅡA1期宫颈癌患者的治疗选择和预后分析

作者：张娜; 邹冬玲; 郭明芳; 黄月; 陈杜可; 谭霞; 周琦^*

来源：重庆医科大学学报, 2021, 46(06): 685-690.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002834

• 宫颈癌
• 中危因素
• 放疗
• 化疗
• 放化疗

目的:分析宫颈癌临床病理特征和不同手术路径对预后的影响及术后治疗方式的合理选择。方法:选择2013年1月至2018年9月共217例2018版FIGO分期为ⅠA2～ⅡA1期的宫颈癌患者,除外ⅠB3期。手术路径有开腹及腹腔镜2种,经手术后评估危险因素,术后辅助治疗分为放疗组、化疗组及放化疗联合治疗组,评价疗效及不良反应。结果:217例患者经腹腔镜手术者122例,经开腹手术者95例,2种手术路径对患者预后的差异分析无统计学意义。术后病理示仅有深肌层浸润者占比48.85%,仅有淋巴脉管间质浸润占比9.22%,有2个中危因素者占比28.57%,有3个中危因素者占比4.61%。有淋巴脉管间质浸润对患者无进展生存时间及总生存有不良影响,是ⅠA2～ⅡA1期宫颈癌的独立预后因素,与无淋巴脉管间质浸润组比较差异具有统计学意义。放疗组、化疗组和放化疗联合治疗组各组间无进展生存时间及总生存的差异无统计学意义。治疗主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ级骨髓抑制在放化疗组发生率最高,经对症处理后可缓解,无治疗相关性死亡。结论:推荐放疗作为ⅠA2～ⅡA1期宫颈癌的术后辅助治疗方式。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所