<正>患者男,69岁,自诉9 d前于右颈部触及一黄豆大小包块,稍触痛,无发热、寒战、头晕、头痛等症状。近日肿块逐渐增大,约鸽蛋大小,触痛较前加重,皮肤表面未见明显红肿、破溃。体格检查:一般情况可,右颈部Ⅳ区触及一肿块,大小35 mm×20 mm,质韧,边界尚清,稍压痛,活动可,心肺腹均未见明显异常。实验室检查:血红蛋白381.12 ng/ml,CA50、CA724、CA242、甲胎蛋白、癌胚抗