自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效及对心功能、炎症标志物水平的影响

作者：王国强; 伦令祝^*; 李鹏宇

来源：安徽医药, 2023, 27(02): 392-396.

• 心肌梗死
• 中医药
• 心力衰竭
• 心脏功能
• 炎症标志物

目的 探讨自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效及对心功能、炎症标志物水平的影响。方法 纳入2020年1月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院收治急性心肌梗死后心力衰竭病人196例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组98例采用常规西医治疗，观察组98例则在对照组基础上加用自拟心通方治疗，均治疗4周。比较两组治疗前后主要证候积分、超声心动图指标、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）评分、心肌损伤相关实验室指标、炎症标志物水平及随访6个月主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 观察组治疗后主要证候积分和MLHFQ评分（21.06±3.26）分均显著少于对照组（30.83±5.50）分、治疗前（54.80±7.91）分（P<0.05）；观察组治疗后左心射血分数（LVEF）[(68.84±8.62)%比（60.17±6.83）%、（49.37±5.72）%]、心输出量（CO）[(5.85±0.82)L/min比（5.12±0.70）L/min、（4.33±0.58）L/min]、每搏输出量（SV）[(69.44±8.97)mL比（64.93±7.70）mL、（59.41±6.34）mL]及6 min步行距离[（486.72±49.17）m比（401.16±37.23）m、（331.26±26.30）m]均显著多于对照组、治疗前（P<0.05）；观察组治疗后心肌肌钙蛋白（cTn）I、cTnT、心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著少于对照组、治疗前（P<0.05）；同时观察组随访6个月MACE发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭可有效控制临床症状，改善心功能，抑制炎症反应水平，有助于降低远期MACE发生风险。

• 单位
  河南中医药大学; 第一附属医院急诊科