红细胞叶酸与低度宫颈上皮内瘤变转归关联的巢式病例对照研究

作者：朱京京; 王金桃; 巩璐; 冉朝霞; 郭翀宇; 宋丽; 吕元婧; 丁玲^*

来源：中华预防医学杂志, 2022, 56(04): 453-458.

• 红细胞叶酸
• 低度宫颈上皮内瘤变
• 转归
• 巢式病例对照研究

目的探讨红细胞叶酸与低度宫颈上皮内瘤变(CIN 1)转归的关联。方法以课题组2014年建立的已婚女性队列中经病理学确诊的564例CIN 1女性为研究对象, 收集患者的人口学特征和宫颈上皮内瘤变相关因素, 采用分子导流杂交法检测人乳头瘤病毒感染状况、化学发光免疫法测定红细胞叶酸水平。随访24个月后经病理学判定CIN 1女性的转归结局, 以逆转者为对照组, CIN 1持续和进展者分别为病例组, 采用logistic回归模型分析红细胞叶酸与CIN 1转归的关系。结果 453例女性完成随访, 年龄为(49.72±6.84)岁, CIN 1发生逆转342例, 持续58例, 进展53例, 其红细胞叶酸水平M(Q1, Q3)分别为399.01(307.10, 538.97)ng/ml、316.98(184.74, 428.49)ng/ml和247.14(170.54, 348.97)ng/ml。随红细胞叶酸的降低, CIN 1持续和进展发生的风险均呈升高趋势(均P<0.001), 而CIN 1逆转发生的风险呈降低的趋势(P<0.001)。结合高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染状况分析, 无论是否感染HR-HPV, 红细胞叶酸低均能增加CIN 1进展的风险(HR-HPV感染者:OR=21.34, 95%CI:3.98～114.54;HR-HPV未感染者:OR=11.15, 95%CI:2.34～53.13)。结论无论HR-HPV感染与否, 红细胞叶酸低均可增加CIN 1持续和进展的风险。

• 单位
  公共卫生学院; 山西医科大学