医务社工结合ICU日记对ICU车祸伤患者防治创伤后应激障碍的影响

作者：张婷婷; 眭建^*; 王营营; 吴赞芳; 孙洁洁; 陈澄澄; 敖永平

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(20): 1564-1572.

• 创伤后应激障碍
• 医务社工
• ICU日记
• 车祸伤

目的研究医务社工结合ICU日记对ICU车祸伤患者防治创伤后应激障碍的效果, 对ICU车祸伤患者开展延续性护理服务和ICU日记的应用进行探索。方法采用便利抽样法, 选取2019年1—12月苏州科技城医院因车祸伤入院的患者47例为研究对象, 引入医务社工和ICU日记前6个月的23例患者为对照组, 引入医务社工和ICU日记后6个月的24例患者为试验组。对照组给予常规ICU治疗和护理措施, 试验组采用医务社工结合ICU日记的模式进行干预。比较2组患者入住ICU时、入住ICU1周、转出ICU后焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分。通过2组患者在出ICU后1、3、6个月的事件影响量表修订版得分来评估创伤后应激障碍发生情况并进行比较。结果试验组患者在入住ICU时、入住ICU1周、转出ICU后焦虑自评量表得分分别为(58.67 ± 7.45)、(44.13 ± 5.47)、(39.08 ± 5.52)分, 对照组分别为(58.17 ± 6.75)、(50.87 ± 6.35)、(42.74 ± 4.85)分。2组患者在入住ICU时焦虑自评量表得分差异无统计学意义(P>0.05), 但随着时间变化和干预措施不同2组患者存在时间差异(F时间=110.98, P<0.01), 也存在组间差异(F组间=5.91, P<0.05), 试验组与对照组相比, 焦虑量表得分下降趋势更明显(F交互=0.28, P<0.05)。试验组患者在入住ICU时、入住ICU1周、转出ICU后抑郁自评量表得分分别为(57.75 ± 4.06)、(45.29 ± 3.39)、(36.63 ± 3.49)分, 对照组分别为(57.48 ± 2.29)、(49.04 ± 5.65)、(43.57 ± 4.07)分。2组患者在入住ICU时焦虑自评量表得分差异无统计学意义(P>0.05), 但随着时间变化和干预措施不同2组患者存在时间差异(F时间=248.24, P<0.01), 也存在组间差异(F组间=24.39, P<0.05), 试验组与对照组相比, 抑郁量表得分下降趋势更明显(F交互=10.44, P<0.05)。试验组在转出ICU1、3、6个月发生创伤后应激障碍分别为9、8、6例, 低于对照组的12、11、8例, 由广义估计方程可知差异有统计学意义(χ2=4.21, P<0.05)。结论医务社工结合ICU日记的干预模式有利于ICU日记的使用和延续性护理的开展, 改善了患者的负性情绪和降低创伤后应激障碍的发生率。

• 单位
  江苏大学; 皖南医学院