不同促排卵方案对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能下降患者IVF-ET助孕结局的影响

作者：田雪子; 赵飞燕; 王树玉^*; 杨晓葵^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2019, 27(03): 355-367.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2019.03.038

• 子宫内膜异位症
• 卵巢储备功能下降
• 体外受精-胚胎移植
• 超长方案
• 拮抗剂方案

目的探讨不同促排卵方案对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备功能下降(Diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月201个卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后DOR患者IVF助孕周期的临床资料。根据促排卵方案不同分为超长方案组(n=101)和拮抗剂方案组(n=100),比较两组患者的一般情况、获卵数、受精率和妊娠结局等指标。结果两组患者的年龄、不孕年限、基础内分泌(FSH、LH、E2)、窦卵泡计数(Antralfolliclecount,AFC)均无明显统计学差异(P>0.05)。拮抗剂组促性腺激素(Gonadotropin,Gn)使用天数,Gn用量均少于超长方案组(P<0.05),获卵数、卵子成熟率、受精率均无统计学差异(P>0.05)。超长方案组和拮抗剂组临床妊娠率分别为46.48%和31.43%,流产率分别为8.82%和9.09%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备功能下降的患者,超长方案和拮抗剂方案均能获得较好的妊娠结局。拮抗剂方案用药较少促排卵时间较短;超长方案妊娠率略高,由于样本量的限制,有待进一步扩大样本研究。

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院