《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估老年住院患者潜在不良用药现状及筛查条件

作者：李雪峰; 杨华^*; 王全懂; 孟洁; 杨小刚

来源：中国医药导报, 2021, 18(17): 64-72.

• 潜在不适当用药
• 老年
• 筛查条件
• 现状

目的调查老年住院患者潜在不适当用药(PIM)现状,并确定其筛查条件。方法使用《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估2019年7月—12月某市多所三甲医院≥65岁住院患者用药情况,采用多因素回归分析以及ROC曲线下面积确定其筛查条件。结果老年住院患者PIM发生率为18.64%,其中PIM最高的是非甾体抗炎药(47.07%),其次是抗精神病类药物(25.19%)及糖皮质激素(21.37%)。用药种类(OR=64.50,95%CI=10.97～379.23)和合并症(OR=5.12,95%CI=2.69～9.78)是老年住院患者PIM发生的独立危险因素(P <0.05)。用药种类及和合并症对PIM预测的截断值分别为4.5(灵敏度为90.0%,特异度为26.4%)和3.5(灵敏度为84.6%,特异度为23.8%)。其中有59例存在2种PIM情况,8例存在3种PIM情况。结论医师在临床使用非甾体抗炎药、抗精神类药物及糖皮质激素时要格外注意,且在患者应用药物数量≥5种或合并症≥4种时,采用《中国老年人潜在不适当用药判断标准》主动筛查,进而减少老年住院患者PIM发生率。

• 单位
  江苏省连云港市第一人民医院